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如何看清楚保险合同

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发表于 2006-9-15 14:57:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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第一步:拿到保单后,第一时间核实常规信息

尽管保险合同专业而枯燥,但我们发现作为一份比较常见的规范保险购买过程和行为的商业合同,还是有很多的地方是我们可以一目了然的。所以第一步了解的往往是基本的联系方法和常规信息,简单来说,不妨按照下表中提出的内容进行检索,就可以确保了解到合同的各种基本信息。
项目
描述
备注
联系
方法
记录
普通情况
代理人电话,手机,email;保险公司热线;
紧急情况
急救SOS,应急借款电话,理赔热线
投诉情况
保险公司投诉热线,保险同业工会,保监会投诉热线
保险
合同
常规
信息
摘录
健康申明
疾病史,手术史,家族遗传病史,慢性病史,
职业危险等级,身高体重等
签名系列
包括投保人,被保人(防止各种各样的代签名,导致无效保单)
以及代理人的签名(防止假冒伪劣代理人,出现假冒保单)
险种细节
保险品种,基本保险金额(发生保险事故后可以领取的金额),实际保险金额,保险费用(平时交纳的款项),交费期间长短
相关人员
明确投保人(出钱者),被保人(出身体者),受益人(拿钱者)的姓名,联系方式,身份证号码,职业危险等级情况的正确
了解的各途径
1) 投保单复印件(除了必须亲笔签名外,其余资料若为代理人代笔无任何影响)
2) 公司的服务热线和话务员,
3)网站查询

第二步:了解几个关键时间点
1、保险空白期:是指从投保人缴纳保费到保险公司出具正式保单之前的这段时间。
    2、观察期又称等待期:是指在保险合同生效后的一定时期内(一般为90~180天),保险公司不承担责任,大部分医疗保险单有观察期的规定。
3、犹豫期也叫冷静期:是指在投保人签收保险单后一定时间内(一般为10天),对所购买的保险不满意,可无条件退保而退还相应保费。它是为了防止代理人的误导和利益夸大。
                       
4、宽限期:是指在首次缴付保险费以后,如果投保人在各期没有及时缴费,保险公司将给予投保人60天的宽限期限,投保人只要在宽限期内缴纳了保险费,保险合同就继续有效。
第三步:了解退出机制
退出机制主要是指合同关于退保的各种规定。大部分保险可以在10天的犹豫期和冷静期中全额的退货退款,但是10天之后的领款情况又如何呢?其实投保人在任何时候都可以解除合同,都可以要求得到相应的款项。只不过是不同情况下得到的保险款项不同。
如果停止交费,并且需要领回现金的话,现金的额度就必须参考现金价值表格,这是属于退保;
如果停止交费,但不要求领回现金,而是让保险继续有效的话,属于减额付清;相应的保险额度就需要参考减额付清表格;
如果在宽限期之后,仍然不交纳保费,就可以利用保险合同的现金价值进行垫付,这时也需要参考现金价值表;
如果在正常的保险期间,需要向保险公司借款的话,原则上可以得到相应的保险账户的现金价值的70%左右的借款;
第四步:明确保险责任范围
阅读合同条款中的保险责任条款。这些条款主要描述保险的保障范围与内容,即保险公司在哪些情况下须理赔或如何给付保险金。这也是投保人向保险公司购买保险产品后的核心利益。同时要阅读除外责任条款。这些条款列举了保险公司不理赔的几种事故状况,我们购买保险后要小心回避这些状况的出现。
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