盖德谈强迫症的心理治疗及自助（完全公益）

盖德

十一、论强迫症的焦虑与欲望
欲望与焦虑是一对孪生兄弟，有欲望就一定有焦虑；同样有焦虑，背后就一定隐藏着欲望。
正因为有想好好生活下去的欲望，所以才会有对死亡的焦虑和恐惧。如果没有了想活下去的欲望，也就没有了对死亡的恐惧。因为有想成功的欲望，所以才会有对失败的焦虑和恐惧，如果没有了对成功的欲望，也就没有了对失败的恐惧。因为有想得到尊重和好评的欲望，才会有对在人前表现不好的焦虑。如果没有了对尊重和好评的欲望，对在人前表现不好的焦虑也就没有了。
只要有欲望就会有焦虑，欲望和焦虑永远都是同时存在的，这是客观现实。我们必须认清并接纳这一事实。如果想要消除焦虑就必须要消除欲望，而欲望是不可消除的，只要我们活着就会有欲望，那么该如何对待焦虑呢？唯一的办法就是带着焦虑去实现欲望。不要想着先消除焦虑再实现欲望，这是永远不可能的，也是所有强迫症朋友正在做的。想想我们刚开始发病的时候吧，那时我们把所有的精力都用在了消除焦虑上，我们拼命的和焦虑做斗争，斗来斗去把我们自己斗病了，把自己斗成强迫了。如果当时我们明白焦虑是不可消除的，那么也就不用斗争了，也就不会有强迫了。现在既然都强迫了那就更要通过斗争来治好病了啊！于是乎，我们的生活就变成了与强迫做斗争。斗争永远都是艰辛而痛苦的，我们失去了本来的生活，斗的自己精疲力竭。如果此时我们能够明白焦虑是不可消除的，那么就应该放弃斗争，从而踏上康复的坦途。不幸的是，虽然我们的斗争毫无效果，但我们却坚信并不是斗争无效，而是我们的意志力不够强大。我们不知道人类再强大的意志力在强迫症面前都会被吞噬殆尽的。
之所以会有强迫，只是因为我们当初的努力方向错了。方向错了，无论我们付出再多的努力都无异于南辕北辙，缘木求鱼。当欲望和焦虑同时出现时，我们正确的方向应该是带着焦虑去实现欲望，而不是先消除焦虑再实现欲望。
     让我们通过实例来看看这个强迫症的形成过程吧。
小李，高二学生。平时对自己要求十分苛刻，有着明确的奋斗目标，那就是考上某所名牌大学。认为高中阶段应该把全部的精力都放在学习上，每一分每一秒都不能浪费。上课的时候要求自己的精力完全高度集中，不能有半点走神。某天上课的时候突然听到教室里电风扇转动的吱吱声，使自己的注意力分散。认为这对听课十分不利，自己的注意力不应该被分散，而应该完全集中在老师的讲课上。于是，拼命的控制自己不要去关注电风扇的声音，拼命的想把注意力完全集中在老师讲课上。结果越控制越严重，以致于完全不能听课了。后来一次看书的时候，余光无意中看到了同位放在桌子上的笔，认为自己的注意力被分散了，所以拼命的控制自己的余光不要看同位的笔，但根本无法控制，越是控制就越是要看。最后没办法就让同位把笔收起来了。后来余光的问题一发而不可收，无论是看书还是与人交往，余光都控制不住的要关注其他东西，使自己非常痛苦。后来根本无法学习，也恐惧与人交往，高考失利。后来在家服用左洛复13个月，焦虑的情绪有所缓解，但余光强迫的症状没有明显好转。
现在我们来看看小李的强迫形成过程。首先焦虑和欲望同时产生，有想要考名牌大学的欲望，同时产生了怕考不上的焦虑。有想要集中所有的注意力听课的欲望，同时产生了对注意力被分散的焦虑。当焦虑产生后，他的努力方向就错了，他开始拼命的想要消除焦虑，从而陷入了恶性循环，最终导致了强迫。当他的注意力被电风扇的声音分散后，如果他不拼命的想去消除这种关注，而是继续听课，注意力被分散一点就分散一点吧，该听课还是听课，能听多少就算多少吧，也就是带着焦虑去实现欲望，那么他也就不会强迫了。后来，余光的产生也是如此。如果，那次他的余光注意到同位的笔的时候，他不去管它，不去想消除这种关注，而是继续看书，注意力被分散一点就分散一点吧，该看书还是看书，能看多少就看多少吧，也是带着焦虑去实现欲望的话，那么他最终的余光强迫也不会形成了。

可见，焦虑的产生本来是伴随着欲望极其正常的一件事情，正是因为我们把正常的当成是不正常的来对待，从而走错了方向，才一步一步的形成强迫症的。所以，强迫症的治疗关键是放弃这种不必要的斗争，认清焦虑是不可消除的本质，接纳焦虑这一客观事实，顺应焦虑的自然规律，带着焦虑去实现欲望。

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十二、水面的波浪
我们的心（思想、头脑）就像是一片水面。水面上总会出现波浪。这些波浪就是我们的强迫思维。尽管波浪在动，但它的本性仍然是水。全体的波浪都是水变的啊，水不会因为波浪而改变，水从来没有动过，还是那么多，不多也不少，永远在那里。水就是你，你就是水。所以，虽然有波浪，但你还是你，你不曾也不会改变，这句话很关键哦，一定要记住。比如，我们会想：“我会不会控制不住伤害自己的孩子啊？”这就是我们心湖的一个波浪，你的心湖不会因为这个波浪而发生变化。所以，你也不会因为这个想法而变化，你还是你，你不会去伤害你的孩子。比如，我们会担心：“我会不会拿刀子伤害自己或身边的人啊？”又是一个可怕的波浪，也仅仅是一个波浪而已，波浪改变不了水，你还是你，你不会拿刀子伤害自己或别人。还有人会担心“我会不会发疯啊？；我会不会被人暗算啊？；我会不会被车撞到啊？我会不会感染艾滋病或者狂犬病，或者其他的疾病啊？；我会不会从高处跳下去啊？这个字为什么这样写啊？等等等等”这些都是水面的波浪，波浪永远仅仅是波浪，不会改变水。所以，我还是我，我不曾也不会改变，这句话大家一定要记住。
      我们想尽各种方法来治疗强迫，都是拼命要弄平自己心中的波浪，想尽办法要让那个波浪变平，变平了又怎么样？变平了还是水！不平呢？不平也是水。所以说，拚命去弄平，这不是自找麻烦吗？欲以一波平一波，千波万波相继起。是我们的心执着于这些波浪上，才使自己如此烦恼的。
      以前提到过要做到无所住心，什么叫无所住心呢？一切强迫思维来了也不理它，也不问它，它本来是水上的波浪，又何必理它呢？不理不问就会不受这个虚妄心理的折磨了，这都是假的、虚的、空的。要认清强迫思维虚假空的特性。这种心态自然寂静。如果我们不了解自己心性的本来，不了解思想、感情都像水上的波浪一样是假假空的，就会被水上的波浪骗去了，而忘记了自己水的本性。
      我们的心理状况，一个念头接一个念头，就像流水一样，所以詹姆斯把这叫作意识流。实际上当我们一出娘胎的时候，第一个念头已经死亡了，第二个念头又死亡了……每一分，每一秒，每一个观念都在过去。过去不可得，未来怎么讲，我还没有想它呢！也是不可得。刚说现在，现在不可得，现在就没有。所以,说过去心不可得,现在心不可得,未来心不可得.但是你说没有吗？它是有的，强迫思维是真是存在的，只是我们不要执着于它，不要把心住在上面。对它不理不问，就是正道了。
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十三、春来草自青
问：如何是佛法大意?
答：春来草自清。
       什么是“春来草自青”呢？就是春天来了，草自然而然的就青。那为什么春天来了草就青了呢？简单的说，就是因为春天的温度、湿度、光照等等条件都适合草在这个时候变青。这是一种自然的规律。
    “春来草自青”，与强迫思维有什么关系呢？本是自然而然的事。人心亦不可执着草青与不青，青了便青了，春来便春来，也是自然而然的事。无心无念，无所住心就是这个道理。住心不必住于草，不必住于青，亦不必住于春。
       强迫思维的出现同样适合这个春来草自青的道理，就是在你此时此刻的压力状态、疲劳状况、躯体健康状况、紧张状况、人际关系、整个的心境的状态等的情况下，最适合你的强迫思维出现了，所以它就出现了，就像春天来了草青了一样。所以，对此不必惊慌，此时你需要做的就是感知它，经历它，静静的等待它的过去，经历它的同时悠闲的做你该做的事情就行了。
       这个“经历”很重要，这个经历是不要反抗，不要分析，而是感受它从我们的头脑中掠过。就像一阵风吹过树叶，树叶哗哗作响之后一切恢复平静。这里的风就相当于强迫思维，树叶的哗哗作响就相当于强迫思维带给我们的焦虑。我们需要做的就是静静的等待这阵风的过去，树叶自然也就不会作响。
       很多朋友对强迫思维都有预期性焦虑，就是还没出现强迫思维的时候就先担心起来了。就像风还没有吹来，就先担心风什么时候会吹来。这是有所住心了，心住在可能吹来的风上了。当风吹来的时候，我们也不要把心住在这个风上，就是不问不为。当风吹过，不要纠缠。要有事如春梦了无痕的心态。
       对于强迫思维的来与去，大家不防好好的领悟一下苏东坡的这首《定风波》“莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。料峭春风吹酒醒，微冷。山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴。”
下面稍微解释一下苏东坡的这首<定风波>.这是苏东坡和朋友一起游玩,回来的时候下雨了,而自己的雨具又被别人拿走了,被雨淋了之后写的一首词.首句莫听穿林打叶声 ，一方面渲染出雨骤风狂，另一方面又以莫听二字点明外物不足萦怀之意。何妨吟啸且徐行，是前一句的延伸。徐行而又吟啸，是加倍写；何妨二字透出一点俏皮，更增加挑战色彩。竹杖芒鞋轻胜马 ，写词人竹杖芒鞋，顶风冲雨，从容前行，以轻胜马的自我感受，传达出一种搏击风雨、笑傲人生的轻松、喜悦和豪迈之情。一蓑烟雨任平生 ，此句更进一步，由眼前风雨推及整个人生，有力地强化了作者面对人生的风风雨雨而我行我素、不畏坎坷的超然情怀。山头斜照却相迎三句，是写雨过天晴的景象。这几句既与上片所写风雨对应，又为下文所发人生感慨作铺垫。结拍回首向来萧瑟处 ，归去 ，也无风雨也无晴 。这饱含人生哲理意味的点睛之笔，道出了词人在大自然微妙的一瞬所获得的顿悟和启示：自然界的雨晴既属寻常，毫无差别，社会人生中的政治风云、荣辱得失又何足挂齿？句中萧瑟二字，意谓风雨之声，与上片穿林打叶声相应和。风雨二字，一语双关，既指野外途中所遇风雨，又暗指几乎致他于死地的政治风雨和人生险途。纵观全词，一种醒醉全无、无喜无悲、胜败两忘的人生哲学和处世态度呈现在读者面前 。读罢全词，人生的沉浮、情感的忧乐，在我们的理念中自会有一番全新的体悟。
上面是对这首词的一般理解.下面我谈谈它和强迫症治疗之间的关系.第一句的"穿林打叶声"就相当于我们的强迫观念,那么对这些强迫观念应该采取什么态度呢?两个字"莫听".这不是否认也不是回避,穿林打叶声是真实存在的,我们的强迫观念也是真实存在的,我们对于这些强迫观念需要做的就是不理会,不问,就是莫听.莫听之后,我们该怎么做呢?何妨吟啸且徐行,就是为所当为啊,该做什么就继续做什么啊."徐行"的"徐"字大家需要好好理解一下.如果不下雨的话,道路也不泥泞,走起路来会快些.现在下雨了,你还想着像没下雨那样走路那是会摔跤的哦,所以下雨了就要慢慢的走的了,就是徐行啊.同样,没有出现强迫观念的时候,我们做事的效率可能会很高,当强迫观念出现的时候,我们的做事效率势必会收到影响,这个时候我们要有何妨徐行的心态,影响就影响一点吧,能做到什么程度就算什么程度吧.这样的态度就对了.竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。告诉我们对强迫症不必如此恐惧,要藐视它.我们不能被自己想象的念头所吓倒.所以用了"谁怕",如果我们能不怕强迫症了,那我们的问题就好了一半了.不怕了,预期性焦虑也就没有了.我们越是怕它,它就越会出来捣乱.我们需要抱着开放的态度来接纳它,既然不怕了那就让暴风雨来的更猛烈些吧!山头斜阳却相迎,说明雨过天晴了,就是说我们的强迫观念已经过去了.过去了就过去了,不必缠绕.回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴.刚才下雨了吗?下雨了,刚才晴天了吗?晴天了.但,作者却说也无风雨也无晴.对强迫观念也该如此,刚才强迫了吗?强迫了,现在过去了吗?过去了.但这还没有达到也无风雨也无晴的境界.而应该是,刚才没有强迫,现在也没有过去,一切都是都是心念的流动,本没有什么强迫与不强迫之说.也就是无所住心了.只要,做到了无所住心,一切强迫也就不存在了.
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盖德

十四、万一强迫症朋友的致命陷阱
“万一”就是万分之一，发生的可能性极小的事情。从概率论的角度来说，“万一”就是小概率事件。但恰恰就是这种小概率事件，却使强迫症朋友深陷其中，欲罢不能！用一个成语来形容小概率事件就是大海捞针。如果有人在大海里扔了一根针，然后让我们去捞，我们有没有捞上来的可能呢？答案是肯定的，我们肯定有可能把这根针捞上来，因为这根针确实存在于海底。只是我们捞上来的可能性非常的小，很可能我们花了一辈子的时间都捞不到这根针。而强迫症朋友却往往就是花了大量的时间来捞这根针。我们来看看一些常见的强迫症状是怎么样让“万一”搞的痛苦不堪的。

强迫型恐艾症的朋友，总是害怕红色的液体、公共厕所、钞票、公共场所的凳子、别人接触过的东西等等。如果我向他们保证，这些东西是不会传染艾滋病的，他们还是无法确信，会问我：“那万一我的手上或身上有伤口怎么办？”对这样的“万一”我们是无法排除的，我说：即使你的手上真的有伤口，也不会感染的。他又会问：“那万一那些东西上真的有艾滋病毒，我不是会被传染吗？”

强迫清洗（洁癖）的朋友情况和上面的恐艾症差不多，也是不敢碰很多公共场所的东西，不敢碰别人碰过的东西。如果碰到了就需要反复的清洗，有的甚至用消毒液或酒精清洗，再严重了就需要戴手套或者回避很多东西。他们担心万一这些东西上带有病毒或细菌怎么办？万一手没有洗干净怎么办？

强迫检查的朋友，总是担心自己做的事情没有做好怎么办？他们担心在离开一个地方的时候万一掉了东西怎么办？走路的时候万一丢了东西怎么办？扔垃圾的时候万一把有用的东西也扔了怎么办？自己看过的书万一没看准怎么办？煤气万一没关好怎么办？电脑万一没关好怎么办？手机万一没关好怎么办？门窗万一没关好怎么办？万一刚才的资料或文件有漏洞怎么办？万一名字写错了怎么办？等等不一而足。从而需要进行反复的检查。

强迫怀疑的朋友总是不能确定刚刚发生的事情。万一我刚才说的话对方不理解怎么办？万一我没有明白对方的意思怎么办？万一我刚才不是这样说的怎么办？等等，所以需要反复的询问别人来寻求内心的安全感。

强迫意向的朋友，总是害怕自己做出一些后果严重的事情。万一我控制不住从楼上跳下去怎么办？万一我开车撞到人怎么办？万一我被车撞到怎么办？万一我伤害自己的孩子怎么办？万一我伤害自己的朋友和亲人怎么办？万一我被人抢劫怎么办？万一我和别人说话时突然骂对方怎么办？

   我们会发现在强迫症朋友的头脑里存在着一个固定的句型“万一。。。。。。怎么办？”强迫症朋友只关注这万分之一的可能性（这是注意的选择性，我以后会有专门文章论述），而对于另外的万分之九千九百九十九却视而不见。而这种万一，对任何人来说都是一样的，每个人都面临着这样的万一，每个人也都有可能会出现这种对万一的担心。那么强迫症朋友和没有强迫症的朋友区别在什么地方呢？没有强迫症的朋友虽然偶尔也会出现这种对万一的担心，但他们并不去解决和预防这种万一；强迫症朋友出现这种情况时，会煞费苦心的去解决和预防这种万一的发生，比如清洗、检查、询问、回避等行为，都是为了解决和预防这种万一而出现的。所以，对于强迫症朋友的治疗并不是去消除这些对万一的担心，而是要让他们明白，这些万一本来就是小概率事件，发生的可能性非常非常的小，让他们把注意力转移到另外的万分之九千九百九十九上面去。通过设计专门的程序让他们停止去解决和预防万一的行为。
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ijbmh700

介绍的很详细呀！

黔雨

谢谢。