公务员考试申论练习题：医患关系

晚风清月

【练习题】

　　近日，湖南省岳阳市数百名医务人员集体抗议，要求“尊重生命，尊重医生”，严惩之前在岳阳市第二人民医院“医闹”的患者家属；此前，湘潭市孕妇生产死亡事件同样引发医患冲突。接二连三的医疗纠纷，将医患关系的紧张和脆弱暴露无遗。如何破解“医患纠结”，请谈谈你的看法。

　　【参考答案】

　　“医者父母心”，中国传统中曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业，屡屡因冲突事件受伤，令人深思。根本上来说是医疗方面的落后与国民物质生活的日渐富裕形成反差。百姓在温饱之后，健康长寿的欲望激增，求医问药时却殚精竭虑。人命关天，一些非理性患者便将怨气宣泄到了一线临床医生头上。

　　【提出观点，对医患矛盾进行定性。】

　　当前，我国医疗方面面临着系列问题：从现实情况来看，我国医疗资源分布失衡，投入偏低，造成医疗保障水平偏低，挂号难、住院难、候诊长、看病短，成了医患矛盾的触发点。

　　从制度上来说，“以药养医”模式的存在，让一些医院把悬壶济世当成赚钱工具，“生不起病”成了很多人担心的问题；独立调解机构和正当维权机制的缺失，一些医院不讲原则的“维稳”思维，都给胡搅蛮缠的医闹提供了可乘之机。

　　当前，我国处在社会转型期，社会信任感下降，再加上医患之间横亘着专业壁垒，本就容易处于“弱信任”状态，更滋生出中国特殊的医患困境。所有这些，让本来就脆弱的医患关系雪上加霜。说到底，医生和患者都是牺牲品。

　　【从医疗的问题和社会环境两个角度分析，又从现实情况和制度两个方面分析】

　　每个人都有生老病死，医患关系和谐，人人都会从中受益；医患关系紧张，每个人都会蒙受损失。重建医患信任，需要健康的舆论环境和理性的社会心态，媒体和公众都有责任去修复医患之间的隔阂，而不是置身事外，甚至抱着“看热闹不嫌事儿大”的围观心态。

　　当然，理性的社会舆论，不能取代制度层面的革故鼎新。从发达国家经验来看，无论是购买医疗责任保险，还是引入行业协会参与调解，都是运用第三方破解信息不对称的困境。另一方面，让公益回归公益，就要彻底铲除“以药养医”的体制积弊，更应拿出触动利益的勇气，彻底斩断医疗贿赂。

　　【从社会舆论和制度建设两个方面提出对策】

　　“偶尔去治愈，经常去帮助，总是在安慰”，这一句著名的医学名言，传递着这样的医学理念——医患之间应该建立利益共同体、情感共同体、道德共同体、价值共同体。目前虽然与理想状态存在差距，但是差距就是动力，期待医改持续发力，期待医者仁心成为医生的共同追求，尊医重道成为社会的普遍价值。