临床执业助理医师辅导精华：毒性结节性甲状腺肿

神乱

　　一、概述

　　毒性结节性甲状腺肿(nodular goiter)是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多，导致甲状腺反复增生，伴有各种退行性变，最终形成结节。有两种情况：一种无甲亢表现；另一种发生甲亢。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为结节性毒性甲状腺肿。

　　二、诊断依据

　　1.甲状腺肿大，始呈弥漫性，对称性，后在甲状腺内(一侧或二侧)出现单个或多个大小不等结节，呈不对称性。

　　2.结节质较硬、光滑，随吞咽上下移动，生长缓慢。结节坏死、出血或囊性变者在短期内迅速增大，出现疼痛。

　　3.甲状腺功能一般正常。

　　4.地方性结节性甲状腺肿患者有流行区居住史。

　　5.病程长或结节大可有气管压迫、移位或合并甲状腺功能亢进、癌变。

　　三、治愈标准

　　治疗后无并发症，创口愈合。