血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）临床表现和分期

神乱

　　本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低；②皮肤色泽苍白，或发绀；③感觉异常；④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；（间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现）⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；⑦患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎；⑧患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

　　临床上按肢体缺血程度，可分为3期：

　　1.局部缺血期

　　2.营养障碍期

　　3.坏死期

　　也有人临床上分为4期：

　　Ⅰ期：无明显临床症状，踝/肱指数≤0.9

　　Ⅱ期：活动后间歇性跛行

　　Ⅲ期：缺血性静息痛

　　Ⅳ期：干性坏疽，踝/肱指数≤0.3