临床执业助理医师辅导精华：下丘脑综合征

神乱

　　一、概述

　　下丘脑综合征 (syndrome of hypothalamic endocrinopathy)是由多种病因累及下丘脑所致的疾病。因下丘脑体积小,功能复杂而且损害不限于一个核群而累及多个生理调节中枢，因此多表现为复杂的临床症候群。可引起内分泌功能亢进或减退，造成一种或数种激素分泌紊乱,使靶器官出现相应的病理变化.神经系统表现为嗜睡或失眠、多食肥胖或顽固性厌食消瘦。此外还可有发热或体温过低、性功能障碍、精神障碍、头痛、多汗或汗闭、括约肌功能障碍、下丘脑性癫痫等。

　　二、诊断依据

　　1.有颅内肿瘤、炎症、创伤、手术出血等病史。

　　2.嗜睡、多食、肥胖或顽固性厌食；消瘦、发热或体温过低；性欲减退、闭经、阳萎、性早熟、尿崩症；精神障碍(过度兴奋、哭笑无常、定向力障碍、幻觉等)、头痛、视力障碍、视野缺损等。

　　3.颅骨平片、CT、MRI、脑血管造影、气脑造影、脑电图、脑脊液检查可发现异常。

　　4.下丘脑、垂体、靶腺激素分泌异常。激素昼夜节律异常。

　　三、治愈标准

　　内分泌功能正常，症状消失。

　　四、好转标准

　　内分泌及神经精神症状部分好转。