临床执业助理医师辅导精华：尺神经麻痹

神乱

　　尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间（尺神经沟）的一段接近浅表，易因骨折或脱位而受累。尺神经麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表现是爪形手畸形，以无名指、小指为著，拇指常处于外展状态，手指分开、合并动作受限制，小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧，小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。

　　一、诊断依据

　　1.小指动作丧失，腕和手指屈曲力弱，拇指不能内收及对掌，屈腕时手偏向桡侧。

　　2.小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。

　　3.小指及无名指尺侧感觉障碍。

　　4.常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史，亦可见于大骨节病和麻风病人。

　　5.肌电图和神经传导速度有异常。

　　二、治愈标准

　　临床症状和体征消失。

　　三、好转标准

　　临床症状和体征改善。