临床执业助理医师辅导精华：淋病奈瑟菌的介绍

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　　一、生物学性状

　　1.形态与染色：革兰染色阴性，卵圆形双球菌，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。急性淋病患者标本涂片镜下观察时，淋病奈瑟菌多存在于中性粒细胞内，慢性淋病时则多在细胞外。分离初期有荚膜。

　　二、致病性与免疫性

　　1.致病物质：菌毛、脂多糖（脂寡糖（LOS））、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。

　　2.所致疾病：人类是淋病奈瑟菌惟一的天然宿主。

　　淋病：成人淋病绝大多数是通过性接触感染，故淋病是重要的性传播疾病之一。淋病奈瑟菌侵入泌尿生殖道粘膜，产生急性化脓性炎症。

　　新生儿淋球菌性结膜炎：感染淋病奈瑟菌的孕妇在分娩时传给胎儿。

　　3.免疫性：人类对淋病奈瑟菌普遍易感。由于淋病奈瑟菌抗原易变异，反复感染的现象普遍。

　　三、微生物学检查法

　　采取泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物标本。革兰染色镜检。如观察到中性粒细胞内医“学教育网搜集整理大量成双排列的革兰阴性球菌时，具有诊断意义。

　　进行分离培养与鉴定时，淋病奈瑟菌抵抗力弱，标本采集后应注意保湿保温，并尽快检测。将标本划线接种于巧克力色血液琼脂平板上。

　　进一步可做细菌抗原、核酸检测。

　　四、防治原则

　　预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系。

　　防止新生儿感染淋病奈瑟菌，原始的方法是采用1%硝酸银滴入两眼。目前常用红霉素或四环素眼药膏等替代硝酸银。