支气管扩张的病因和临床表现

神乱

　　一、病因

　　支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

　　1.支气管-肺组织感染：反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏，削弱了对管壁的支撑作用，导致支气管变形扩张。

　　2.支气管阻塞：肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或癌肿外压，导致肺不张，进而引起支气管扩张。

　　3.支气管先天性发育障碍和遗传因素：如巨大气管-支气管症。

　　与遗传因素有关的肺囊性纤维化，遗传性α₁-抗胰蛋白酶缺乏症等患者可伴有支气管扩张。

　　4.全身性疾病：目前已发现类风湿关节炎、克罗恩（Corohn）病等等，同时伴有支气管扩张。

　　二、临床表现

　　（一）症状

　　1.慢性咳嗽，大量脓痰。

　　2.反复咯血。

　　3.反复肺部感染。

　　4.慢性感染中毒症状：发热、乏力、消瘦、贫血等。

　　（二）体征：早期可无体征。

　　继发感染时常可闻及持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分患者可有杵状指（趾）。