妊娠合并糖尿病的类型与特点

神乱

　　（一）类型

　　妊娠期间的糖尿病有两种，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称妊娠期糖尿病。

　　（二）妊娠期糖代谢的特点

　　孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，系因：①胎儿从母体获取葡萄糖增加；②孕期部分孕妇排糖量增加；③雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。孕妇空腹血糖较非孕妇低，孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加，胰岛素分泌受限的孕妇于妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。