子痫前期-子痫高危因素与病因学说

神乱

　　1.子痫前期-子痫高危因素初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。

　　2.病因学说较合理的学说有：

　　（1）异常滋养层细胞侵入子宫肌层学说：子痫前期患者胎盘有不完整的滋养层细胞侵入子宫动脉，蜕膜血管与血管内滋养母细胞并存，子宫螺旋动脉发生广泛改变，使螺旋动脉不能适应常规功能，引起胎盘血流量灌注减少，引发一系列症状。

　　（2）免疫机制学说：妊娠是成功的自然同种异体移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用。

　　（3）血管内皮细胞受损学说：可能来源于胎盘及蜕膜的炎性介质可能促成氧化应激，产生大量毒性因子，引起血管内皮损伤，使血压升高，导致一系列病理变化。

　　（4）遗传因素学说：家族多发性提示遗传因素与该病发生有关。

　　（5）营养缺乏学说：已发现多种营养如低白蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期发生发展有关。

　　（6）胰岛素抵抗学说：子痫前期-子痫患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症导致N0合成下降及脂质代谢紊乱，影响前列腺素E2合成，增加外周血管的阻力，升高血压。认为胰岛素抵抗与子痫前期-子痫的发生密切相关。