急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断 及治疗

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　　（一）急性乳腺炎的病因

　　1.全身抗感染能力下降；

　　2.乳汁淤积。其原因有：①乳头发育不良；②乳汁过多或婴儿吸乳少；③乳管不通畅。

　　3.细菌入侵：金黄色葡萄球菌为主要致病菌。沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

　　其乳汁淤积与细菌入侵两者是急性乳腺炎的重要病因。

　　（二）急性乳腺炎的临床表现

　　1.早期：肿胀疼痛。皮肤红热并有压痛硬块，伴发热、乏力等。

　　2.进展期：上述症状加重，疼痛呈搏动性，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，出现寒战、高热、脉率加快、白细胞计数增高。

　　3.后期：脓肿形成，穿刺可抽出脓液，脓肿若自行破溃，严重者可并发败血症。

　　（三）急性乳腺炎的诊断

　　1.乳房局部表现红、肿、热、痛，全身性炎症表现：发热、寒战、疼痛等。

　　2.血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高。

　　3.炎症早期乳汁细菌培养或脓肿形成后穿刺抽出脓液，行细菌培养和药敏试验可以有阳性发现。

　　（四）急性乳腺炎的治疗原则及切开引流的注意事项：

　　1.抬高乳房，患侧暂停哺乳，健侧一般不停止哺乳。并促使乳汁通畅排出，必要时终止乳汁分泌。

　　2.抗感染治疗，局部热敷。

　　3.脓肿形成后应及时切开引流，应注意：①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；②波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；④在脓腔最低处另加切口做对口引流。

　　4.中医中药治疗。