2012临床执业医师泌尿系统章节练习题及解析

花的蕊

泌尿系统疾病
　　1、小儿无尿标准为24小时尿量B
　　A、50~100 ml
　　B、30~50 ml
　　C、20~30 ml
　　D、50~80 ml
　　E、5~10 ml
　　解析：B 小儿无尿是指每日尿量少于30~50 ml
　　2、以下不符合肾炎性肾病的是E
　　A、尿蛋白非选择性
　　B、有高血压
　　C、有肾功能障碍
　　D、总补体降低
　　E、C3正常
　　解析：肾炎性肾病多见于7岁以上，除肾病表现外，还可出现肉眼血尿和高血压，实验室检查类似单纯肾病，但部分病例可有C3下降和肾功能减退
　　3、肾病患儿最常见的合并症是E
　　A、肾出血
　　B、休克
　　C、肾动脉血栓
　　D、电解质紊乱
　　E、感染
　　解析：因为患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，水肿局部循环不良以及激素和免疫抑制剂的应用等因素，肾病患儿极易感染，常见呼吸道，消化道，皮肤，泌尿系统等感染。
4、 8岁患儿，浮肿，少尿4天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断C
　　A、急性肾炎
　　B、高血压病
　　C、急性肾炎合并高血压脑病
　　D、急进性肾炎
　　E、急性肾功能衰竭
　　解析：8岁学龄患儿 急性起病，主要表现为浮肿，少尿，高血压，尿常规示红细胞12个/HP，急性肾炎的诊断可以成立。血压升高伴头晕眼花，呕吐，应考虑有高血压脑病的可能。因此选C，不选D，因为急进性肾炎是以急剧的肾功能下降为主要表现，题干没有提示有关肾功能的检查
　　5、患儿8岁，发热1周，浮肿。少尿3天，，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿罗音，心率156次/分，肝肋下2cm，血压16/11 kPa。
　　合适的诊断是 C
　　A、肺炎合并心衰
　　B、急性肾炎合并高血压
　　C、急性肾炎合并循环充血
　　D、急进性肾炎
　　E、急性左心衰
　　解析：罗音为肺水肿表现，反应循环充血，血压正常;高血压：学龄前儿童>120/80mmHg,(16/10.7 kPa),学龄儿童>130/90mmHg,(17.3/12.0 kPa)
　　2、对患儿紧急采取的措施是A
　　A、利尿剂、镇静
　　B、降血压
　　C、激素
　　D、抗感染
　　E、积极应用强心剂
　　3、如果患儿进一步少尿，BUN，Cr进行性增加，还考虑C
　　A、心衰加重
　　B、高血压脑病
　　C、急性肾功能不全
　　D、合并肾病
　　E、慢性肾功能衰竭