2012临床执业医师呼吸系统章节练习题及解析

花的蕊

呼吸系统疾病
　　1、引起咽结合膜热的病原体 B
　　A、柯萨奇病毒
　　B、腺病毒3型
　　C、流感病毒
　　D、葡萄球菌
　　E、链球菌
　　解析： 引起咽结合膜热的病原体腺病毒3型最为常见，其次为腺病毒7型，柯萨奇病毒引起的是疱疹性咽峡炎
　　2、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是E
　　A、起病急，病情重
　　B、血白细胞总数高、核左移
　　C、憋喘重
　　D、双肺罗音密集
　　E、合并脓胸，肺大疱
　　解析：答案应为E，产脓是金黄色葡萄球菌的特殊表现。A的症状不典型，可发生在任何类型肺炎，B只能提示为细菌感染，C是毛细致气管炎的特点，D的症状也不典型，可发生在任何类型肺炎
　　3、1.5岁小儿，发热2天，喘憋2小时入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，最有可能的诊断为 C
　　A、气胸
　　B、脓胸
　　C、肺炎合并心衰
　　D、重症肺炎
　　E、呼吸衰竭
　　解析：答案为C，双肺闻及多量中小水泡音，因此肺炎诊断成立，患儿心率增快，心音低钝，肝脏扩大，应考虑为合并心衰
　　4支气管炎和肺炎的最主要的区别是C
　　A 咳嗽的轻重
　　B 有无痰液
　　C 有无固定的细湿罗音
　　D 血常规
　　E 发热热型
　　解析：答案：C，支气管炎常为粗大干萝音，不固定的湿罗音，而肺炎的体征是有固定的细湿罗音
小儿上呼吸道感染的主要病原是

　　A.呼吸道合胞病毒
　　B.肺炎链球菌
　　C.肺炎支原体
　　D.衣原体
　　E.轮状病毒
　　答案：A
　　引起脓胸最常见的病原菌是
　　A.肠球菌
　　B.肺炎链球菌
　　C.溶血性链球菌
　　D.流感嗜血杆菌
　　E.金黄色葡萄球菌
　　答案：E
　　解析：金葡菌产脓
　　治疗肺炎支原体肺炎宜选用
　　A.青霉素
　　B.头孢呋肟
　　C.丁胺卡那霉素
　　D.红霉素
　　E.链霉素
　　答案：D
　　金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑
　　A.高热
　　B.酸中毒
　　C.脓气胸
　　D.炎症加重
　　E.心力衰竭
　　答案：C
　　男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
　　A.金黄色葡萄球菌性肺炎
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C.腺病毒肺炎
　　D.肺炎支原体肺炎
　　E.肺炎链球菌肺炎
　　答案：C
　　解析：腺病毒肺炎特点为病情重而迁延，肺部体征出现晚，而肺部体征未出现前即有胸部X线改变
社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是
　　A.流感嗜血杆菌
　　B.肺炎支原体
　　C.肺炎链球菌
　　D.肺炎克雷白杆菌
　　E.葡萄球菌
　　答案：C
　　男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是
　　A.支气管炎
　　B.支气管肺炎
　　C.毛细支气管炎
　　D.上呼吸道感染
　　E.支气管哮喘
　　答案：B
　　咽-结合膜热的病原体为
　　A.流感病毒
　　B.合胞病毒
　　C.柯萨奇病毒
　　D.腺病毒
　　E.EB病毒
　　答案：D
　　支气管肺炎合并重症心力衰竭用药应首选：
　　A. 可拉明
　　B. 酚妥拉明
　　C. 多巴胺
　　D. 速尿
　　E. 西地兰
　　答案：E
　　婴幼儿支气管肺炎最常见的细菌性病原体是：
　　A. 金黄色葡萄球菌
　　B. 肺炎双球菌
　　C. 绿脓杆菌
　　D. 流感杆菌
　　E. 链球菌
　　答案：B
　　7岁患儿，发热咳嗽1周，来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助?
　　A. 测生命体征
　　B. 观察精神状态
　　C. 观察面色
　　D. 观察有无三凹征
　　E. 肺部体征
　　答案：E
　　哪项辅助检查对诊断最有帮助?
　　A. 血常规
　　B. X线胸片
　　C. 结核菌素试验
　　D. 咽拭培养
　　E. 血气分析
　　答案：B
　　解析：发热咳嗽1周时间长，必然除外下呼吸道感染