2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案精选(二十三)

花的蕊

第 101 题 (单项选择题)　　男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Ser887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1 cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。 　　该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（） 　　A.低钙血症 　　B.高镁血症 　　C.低钠血症 　　D.低镁血症 　　E.代谢性酸中毒
　　正确答案：D, 　　第 102 题 (单项选择题)
　　男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 　　根据检查所见．说明病变侵犯（） 　　A.红核脊髓束和皮质脊髓束 　　B.脊髓丘脑束和网状脊髓束 　　C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束 　　D.脊髓丘脑束和薄束 　　E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
　　正确答案：C, 　　第 103 题 (单项选择题) 　　5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80%。 　　该患者最可能的诊断是（） 　　A.中毒性菌痢 　　B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型) 　　C.结核性脑膜炎 　　D.流行性乙型脑炎 　　E.化脓性脑膜炎
　　正确答案：D, 　　第 104 题 (单项选择题) 　　下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（） 　　A.焦痂与溃疡
　　B.淋巴结肿大
　　C.皮疹
　　D.肝脾肿大
　　E.颜面潮红，结膜充血
　　正确答案：E,
　　第 105 题 (单项选择题) 　　男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。 　　下列治疗中错误的是（） 　　A.立即静脉输液 　　B.给氧 　　C.预防性应用抗生素 　　D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管 　　E.给予适量的镇痛、镇静剂
　　正确答案：D, 　　第 106 题 (单项选择题)
　　30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4～10／HP。 　　本例最可能的诊断是（） 　　A.急性膀胱炎 　　B.急性肾盂肾炎 　　C.急性间质性肾炎 　　D.慢性肾盂肾炎急性发作 　　E.尿道综合征
　　正确答案：B, 　　第 107 题 (单项选择题)
　　18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。 　　本例如要确诊，最好作哪项检查（） 　　A.肾活检 　　B.血IgA测定 　　C.血补体测定 　　D.静脉肾盂造影 　　E.肾功能检查
　　正确答案：A, 　　第 109 题 (单项选择题) 　　流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（） 　　A.氯霉素 　　B.四环素 　　C.青霉素 　　D.环丙沙星 　　E.头孢菌素类 　　正确答案：B, 　　第 110 题 (单项选择题) 　　男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T 39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。 　　治疗应首选的药为（） 　　A.青霉素 　　B.链霉素 　　C.复方新诺明 　　D.氯霉素 　　E.四环素
　　正确答案：A,
第 111 题 (单项选择题)
　　患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。 　　最可能的诊断为（） 　　A.急性脊髓炎 　　B.多发性硬化 　　C.重症肌无力 　　D.周期性瘫痪 　　E.多发性肌炎
　　正确答案：D, 　　第 112 题 (单项选择题)
　　男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。 　　[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血cr增至400μmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（） 　　A.中段尿培养 　　B.肾脏CT检查 　　C.尿找抗酸杆菌 　　D.肾活检术 　　E.尿液找病理细胞
　　正确答案：D, 　　第 113 题 (单项选择题)
　　23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。 　　下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（） 　　A.肾活检 　　B.补体c3 　　C.腹部平片 　　D.双肾B超 　　E.肾功能检查
　　正确答案：A, 　　第 114 题 (单项选择题)
　　男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165．5／95mmHg，血红蛋白100g／L。 　　鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（） 　　A.观察血尿颜色 　　B.尿潜血试验 　　C.尿三杯试验 　　D.尿红细胞位相 　　E.尿胆原检测
　　正确答案：D, 　　第 115 题 (单项选择题) 　　40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 　　本例确诊后的处置应选择（） 　　A.镇痛药物治疗 　　B.性激素治疗 　　C.化学药物治疗 　　D.手术治疗 　　E.放射治疗
　　正确答案：D, 　　第 116 题 (单项选择题) 　　30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。 　　应考虑以下哪种可能性（） 　　A.环脱落 　　B.尾丝断裂 　　C.尾丝卷入子宫内 　　D.环异位 　　E.上述可能都存在
　　正确答案：E, 　　第 117 题 (单项选择题) 　　女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 　　为明确诊断最有价值的检查是（） 　　A.胸部透视 　　B.胸部CT 　　C.彩色超声波 　　D.支气管造影 　　E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原
　　正确答案：E, 　　第 118 题 (单项选择题)
　　患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。 　　该患者还可能出现的体征是（） 　　A.振水音阳性 　　B.剑突下可闻静脉“营营”音 　　C.肝浊音界消失 　　D.肠鸣音亢进 　　E.腹膜刺激征
　　正确答案：B, 　　第 119 题 (单项选择题) 　　28岁妇女，原发不孕，5年前出现进行性痛经，妇科检查：子宫大小正常，后倾．欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节．双侧附件增厚。 　　以下哪项诊断可能性最大（） 　　A.卵巢恶性肿瘤 　　B.慢性盆腔炎 　　C.结核性盆腔炎 　　D.子宫内膜异位症 　　E.双侧附件炎性包块
　　正确答案：D, 　　第 120 题 (单项选择题) 　　男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次／分，BP l60／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。 　　该病人最可能的病因是（） 　　A.冠心病 　　B.老年退行性心脏病 　　C.扩张性心肌病 　　D.高血压性心脏病 　　E.甲亢性心脏病
　　正确答案：E,
第 121 题 (单项选择题)
　　男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol／L。 　　最可能的诊断是（） 　　A.原发性小血管炎肾损害 　　B.慢性肾小球肾炎 　　C.肾脏淀粉样变性 　　D.骨髓瘤肾病 　　E.慢性间质性肾炎
　　正确答案：D, 　　第 122 题 (单项选择题) 　　男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。 　　在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（） 　　A.肝病所致的低血糖 　　B.胰腺外恶性肿瘤 　　C.肾上腺皮质功能减退 　　D.垂体前叶功能减退 　　E.库欣综合征
　　正确答案：E, 　　第 123 题 (单项选择题) 　　3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1．9 Vol／dl，胸部X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出。 　　如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，则以下情况最有可能的是（） 　　A.肺动脉狭窄 　　B.室间隔缺损 　　C.二尖瓣关闭不全 　　D.二尖瓣相对性狭窄 　　E.三尖瓣相对性狭窄
　　正确答案：E, 　　第 124 题 (单项选择题)
　　女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 　　如血尿为肾小球源性血尿，则（） 　　A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线 　　B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿 　　C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿 　　D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值 　　E.以上都不是
　　正确答案：C, 　　第 125 题 (单项选择题) 　　男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次 　　入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（） 　　A.总是有3Hz痫样放电 　　B.总是有背景节律的异常 　　C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电 　　D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电 　　E.呈高幅失律表现
　　正确答案：B, 　　第 126 题 (单项选择题) 　　男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。 　　在治疗2个月后空腹血糖为10mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（） 　　A.中、晚餐前加用中效胰岛素 　　B.早餐前增加1次短效胰岛素 　　C.晚餐减量 　　D.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量 　　E.睡前加用口服二甲双胍
　　正确答案：D, 　　第 127 题 (单项选择题) 　　男性，48岁，2年前出现食欲缺乏、乏力，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊测血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。 　　应立即采取哪项措施（） 　　A.冰盐水洗胃 　　B.静脉输注酚磺乙胺 　　C.紧急手术 　　D.快速补充血容量，进行输液、输血 　　E.云南白药口服
　　正确答案：D, 　　第 128 题 (单项选择题) 　　女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC25×109/L，N90%。 　　本例治疗措施错误的是（） 　　A.补液、少量多次输血 　　B.限制张口、少言语 　　C.早期联合静脉滴注抗生素 　　D.过氧化氢液局部湿敷 　　E.挤出脓栓
　　正确答案：E, 　　第 129 题 (单项选择题) 　　女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲l5mg／日和二甲双胍1．5g／日治疗。查体：BP l70／100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9．6mmol／L，餐后血糖14．2 mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4．1mmoL／L，24小时尿蛋白0．7g。 　　对糖尿病治疗调整应选择（） 　　A.二甲双胍加量 　　B.加用噻唑烷二酮类药 　　C.加α葡萄糖苷酶抑制剂 　　D.改用胰岛素 　　E.格列苯脲加量
　　正确答案：D, 　　第 130 题 (单项选择题) 　　3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 　　首选的治疗是（） 　　A.抗生素 　　B.病毒唑 　　C.沙丁胺醇 　　D.骨化三醇 　　E.多巴酚丁胺
　　正确答案：C,
　第 131 题 (单项选择题)
　　男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 　　在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（） 　　A.脓肿波动明显处 　　B.于脓肿低位处 　　C.于脓肿高位处 　　D.于脓肿外周健康皮肤处 　　E.只要能抽出脓液，进针部位不限
　　正确答案：D, 　　第 132 题 (单项选择题) 　　25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg。尿蛋白阴性。 　　经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（） 　　A.加强营养，适当锻炼 　　B.密切观察血压变化 　　C.胎心监护仪定期监测胎心 　　D.B型超声检查定期监护 　　E.定期作羊水振荡试验
　　正确答案：B, 　　第 133 题 (单项选择题)
　　56岁男性患者。4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音。心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。 　　对本例应尽早采用何种治疗措施（） 　　A.透析疗法 　　B.应用洋地黄 　　C.应用扩血管药物 　　D.应用袢利尿剂 　　E.补充电解质
　　正确答案：A, 　　第 134 题 (单项选择题) 　　坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛。髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。 　　该病人治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况（） 　　A.关节强直 　　B.关节周围组织损伤 　　C.习惯性关节脱位 　　D.股骨头缺血性坏死 　　E.髋关节周围创伤性骨化
　　正确答案：D, 　　第 135 题 (单项选择题) 　　男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 　　该病人首先考虑的诊断是（） 　　A.主动脉夹层分离 　　B.自发性气胸 　　C.急性胰腺炎 　　D.急性肺动脉栓塞 　　E.急性心肌梗死
　　正确答案：E, 　　第 136 题 (单项选择题) 　　初产妇，29岁，，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。 　　若不属于该病终止妊娠指征的是（） 　　A.伴发恶性进展性视网膜炎 　　B.出现酮症酸中毒 　　C.伴发重度子痫或子痫 　　D.胎儿发育过大 　　E.伴发动脉硬化性心脏病
　　正确答案：D, 　　第 137 题 (单项选择题) 　　男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。 　　该患者最可能的诊断是（） 　　A.冠状动脉硬化性心脏病 　　B.慢性肺源性心脏病 　　C.风湿性心脏病 　　D.原发性心肌病 　　E.高血压心脏病
　　正确答案：B, 　　第 138 题 (单项选择题) 　　患者，男，15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 　　经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（） 　　A.苯妥英钠缓慢静脉注射 　　B.硫喷妥钠缓慢静脉注射 　　C.安定缓慢静脉注射 　　D.10％水合氯醛保留灌肠 　　E.副醛保留灌肠
　　正确答案：C, 　　第 139 题 (单项选择题) 　　患儿，女，5个月，体重6kg，人工喂养 　　观测PPD试验结果的时间是（） 　　A.20分钟 　　B.12-24小时 　　C.24-48小时 　　D.48-72小时 　　E.72-84小时
　　正确答案：D, 　　第 140 题 (单项选择题)
　　男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。 　　下列哪项检查对明确诊断最有帮助（） 　　A.胃液分析 　　B.血清胃泌素测定 　　C.纤维胃镜检查加活检 　　D.X线胃肠钡餐造影 　　E.选择性腹腔动脉造影
　　正确答案：C,
第 141 题 (单项选择题)
　　女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。 　　该患者要排除西维因中毒要做何检查（） 　　A.尿三氯乙醇测定 　　B.尿硝基酚测定 　　C.尿萘酚测定 　　D.尿4-氯-邻甲苯胺测定 　　E.尿香草基杏仁酸测定
　　正确答案：C, 　　第 142 题 (单项选择题) 　　女，60岁，性交接触性出血4月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。 　　此例的合适治疗为（） 　　A.微波治疗 　　B.激光治疗 　　C.随诊观察 　　D.局部药物治疗 　　E.全子宫切除治疗
　　正确答案：E, 　　第 143 题 (单项选择题) 　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。 　　最可能造成感染的原因是（） 　　A.年龄过大 　　B.双胎妊娠 　　C.胎膜早破 　　D.乳头皲裂 　　E.胎盘残留
　　正确答案：C, 　　第 144 题 (单项选择题) 　　女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39．0℃，脉搏90次／分，血压120／85mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC 14×109/L，中性粒细胞80％，血小板及血红蛋白正常。 　　检查可发现的阳性体征是（） 　　A.肝浊音界消失 　　B.肝脾明显增大 　　C.Murphy征(+) 　　D.肝区闻及吹风样杂音 　　E.移动性浊音区
　　正确答案：C, 　　第 145 题 (单项选择题) 　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmHg，P 120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白正常。 　　该患者目前最可能的诊断是（） 　　A.气道梗阻 　　B.肺动脉栓塞 　　C.支气管哮喘 　　D.急性心肌梗死 　　E.急性左心衰竭
　　正确答案：E, 　　第 146 题 (单项选择题) 　　45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。 　　为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（） 　　A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞 　　B.阴道分泌物细菌培养 　　C.宫颈细胞学检查 　　D.免疫学诊断 　　E.取环并诊断性刮宫
　　正确答案：A, 　　第 147 题 (单项选择题) 　　27岁经产妇。妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛。无明显官缩，于上午9时来院就诊。 　　确诊需参考的辅助检查结果是（） 　　A.血压高 　　B.胎心听不清 　　C.子宫有局限性压痛区 　　D.阴道穹隆部触及较厚软组织 　　E.贫血程度与阴道流血量不成正比
　　正确答案：D, 　　第 148 题 (单项选择题) 　　二十四、31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血l0日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。 　　双附件区块物应想到的疾病是（） 　　A.输卵管结核 　　B.输卵管积水 　　C.卵巢黄素化囊肿 　　D.卵巢囊性畸胎瘤 　　E.双侧隐睾
　　正确答案：C, 　　第 149 题 (单项选择题) 　　女性，45岁，被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。 　　该病的诊断是（） 　　A.甲沟炎 　　B.指头炎 　　C.指骨髓炎 　　D.腱鞘炎 　　E.滑囊炎
　　正确答案：B, 　　第 150 题 (单项选择题) 　　患者，女，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。 　　患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2d。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降了67.0％。此时可能的诊断为（） 　　A.皮质醇增多症 　　B.垂体ACTH腺瘤 　　C.多囊卵巢综合征 　　D.肾上腺皮质腺瘤 　　E.单纯性肥胖
　　正确答案：E,