2012年临床助理医师考试全真模拟试题及答案(二)

花的蕊

第 1 题 (单项选择题)

　　男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化．1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液．为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

　　A.尿胆红素及尿胆原检查

　　B.肝功能检查

　　C.血AFP检查

　　D.肝B超检查

　　E.肝活检

　　正确答案：C,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：B,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　32岁，女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1／3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎．下列哪项不符合慢性宫颈炎表现（）

　　A.宫颈肥大

　　B.宫颈糜烂

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈腺体囊肿

　　E.非典型增生

　　正确答案：E,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　女性，38岁，10年前曾患葡萄胎，无明显诱因开始阴道出血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是（）

　　A.绒癌

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.功血

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫肌瘤

　　正确答案：A,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白(++)，最佳降压药物是（）

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.α受体阻滞剂

　　D.β受体阻滞剂

　　E.ACEI

　　正确答案：E,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　患者，男，45岁，夏季在海边旅游，夜间突然出现腹部绞痛，腹泻，开始为水样便，后变为黏液血便，每日十几次，呕吐物为胃内容物，经化验该患者为由副溶血性弧菌导致的食物中毒，请问该患者可能食用了什么食物（）

　　A.畜肉类及其制品

　　B.海产品

　　C.谷、豆类制品

　　D.奶及奶制品

　　E.水果

　　正确答案：B,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　患儿，10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）

　　A.右位心

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联征

　　E.脉动脉狭窄

　　正确答案：B,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗．该症状为（）

　　A.幻嗅

　　B.幻味

　　C.幻听

　　D.错觉

　　E.感觉障碍

　　正确答案：A,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣．不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时．对患者最可能的诊断是（）

　　A.癔症

　　B.抑郁症

　　C.强迫症

　　D.精神分裂症

　　E.反应性精神病

　　正确答案：D,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　

　　A.感染加重

　　B.心力衰竭加重

　　C.气道阻力增加

　　D.氧疗不当

　　E.周围循环衰竭

　　正确答案：D,

第 11 题 (单项选择题)

　　7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0．3cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白80g／L，红细胞file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-24392.png，诊断为（）

　　A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

　　B.营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

　　C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

　　D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　E.营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：D,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　足月儿，有窒息史，生后3天，嗜睡，呼吸40次／分，心率100次／分，查体：前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失，诊断为（）

　　A.湿肺

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.新生儿肺透明膜病

　　正确答案：D,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-13231.png

　　A.停止吸氧

　　B.补碱性药物

　　C.补KCl和盐酸精氨酸

　　D.加大利尿药物剂量

　　E.给氯丙嗪

　　正确答案：C,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周．查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性．髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏．其诊断首先应考虑为（）

　　A.股骨头坏死

　　B.髋关节结核

　　C.急性骨髓炎

　　D.骨性关节炎

　　E.急性化脓性关节炎

　　正确答案：B,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　男性，58岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。该患者最可能的诊断是（）

　　A.脑器质性精神障碍

　　B.情感性精神障碍

　　C.神经症

　　D.糖尿病所致精神障碍

　　E.以上都不是

　　正确答案：D,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为（）

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性化脓性胆管炎

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　正确答案：C,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　某医师，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于（）

　　A.A型行为

　　B.B型行为

　　C.C型行为

　　D.D型行为

　　E.E型行为

　　正确答案：A,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便．此病例的诊断为（）

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B.急性普通型细菌性痢疾

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.霍乱

　　E.急性肠炎

　　正确答案：B,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　测定某地区130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95％可信区间范围是（）

　　

　　正确答案：C,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，月经量增多、经期延长2年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意（）

　　A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

　　B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管

　　C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

　　D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

　　E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管

　　正确答案：D,

第 21 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：BP 180／110 mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP，为明确诊断，对病人应首选的检查项目是（）

　　file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-7793.png

　　正确答案：A,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动．首选治疗是（）

　　A.服中药消瘤观察

　　B.子宫全切术

　　C.子宫次全切术

　　D.子宫肌瘤剔除术

　　E.次广泛子宫切除术

　　正确答案：D,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性．最可能的诊断是（）

　　A.急性单核细胞性白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.淋巴瘤

　　正确答案：A,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（）

　　A.创伤性窒息

　　B.进行性血胸

　　C.闭合性气胸

　　D.张力性气胸

　　E.肺挫伤

　　正确答案：D,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血．精神食欲好，多种药物治疗无效．现体重5．8kg，诊断为（）

　　A.霉菌性肠炎

　　B.病毒性肠炎

　　C.大肠杆菌肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　正确答案：D,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400 m1／24 h，血压130／80 mmHg，血红蛋白130 g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个／HP，可能的诊断是（）

　　A.肾盂肾炎

　　B.慢性肾炎

　　C.急性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.隐匿性肾炎

　　正确答案：C,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术．手术操作无误，术后恢复良好．第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡．患者家属找到市卫生行政部门申诉．经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故．并在当日将通知书交与家属．家属对此有异议．家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）

　　A.11月5日前

　　B.11月7日前

　　C.11月10日前

　　D.11月15日前

　　E.11月30日前

　　正确答案：D,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5．8kg，诊断为（）

　　A.真菌性肠炎

　　B.病毒性肠炎

　　C.大肠埃希菌肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　正确答案：E,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季或早春季节更明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺听诊可闻及少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为（）

　　A.肺结核

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.慢性支气管炎急性发作

　　正确答案：E,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（）

　　A.肩关节脱位

　　B.肩锁关节脱位

　　C.肱骨头骨折

　　D.肩关节韧带拉伤

　　E.锁骨骨折

　　正确答案：A,

第 31 题 (单项选择题)

　　Dixon手术（）

　　A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时

　　B.瘤体小，分化度高，局限的直肠癌

　　C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

　　D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者

　　E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

　　正确答案：E,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　减张缝合拆除时间是术后（）

　　A.4天

　　B.5-6天

　　C.7-9天

　　D.10—12天

　　E.14天

　　正确答案：E,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　Murphy征出现在（）

　　A.急性化脓性胆囊炎

　　B.AOSC

　　C.绞窄性小肠梗阻

　　D.急性坏死性小肠炎

　　E.急性出血性坏死性胰腺炎

　　正确答案：A,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　以上哪一种手术属于第Ⅱ类切口（）

　　A.乳腺癌手术

　　B.胃及胆囊手术

　　C.甲状腺手术

　　D.阑尾炎穿孔手术

　　E.脾切除手术

　　正确答案：B,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（）

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.异丙肾上腺素

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：E,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.哌替啶

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：B,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　医疗事故的损害结果（）

　　A.造成患者人身损害

　　B.过失

　　C.违法行为和损害结果之间有因果关系

　　D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

　　E.医疗机构和医务人员

　　正确答案：A,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　用药期间应合用维生素的药物（）

　　A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.利福平

　　D.乙胺丁醇

　　E.对氨水杨酸

　　正确答案：A,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS频率见于（）

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度I型房室传导阻滞

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　正确答案：D,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　容易出现代谢性酸中毒（）

　　A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后

　　B.CO2应用过量安眠镇静剂后

　　C.严重潴留气管切开术后

　　D.静脉注射氨茶碱后

　　E.并发中毒性休克后

　　正确答案：E,

　　第 41 题 (单项选择题)

　　大红肾见于（）

　　A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

　　C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

　　D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

　　E.轻微病变性肾小球肾炎

　　正确答案：A,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　最易发生低氯低钾性碱中毒的并发症为（）

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.癌变

　　D.瘘管形成

　　E.幽门梗阻

　　正确答案：E,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常为（）

　　A.利多卡因

　　B.奎尼丁

　　C.普罗帕酮

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　正确答案：D,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　早期蛔虫堵塞陸肠梗阻（）

　　A.绞窄性肠梗阻

　　B.单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻

　　E.慢性肠梗阻

　　正确答案：B,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　慢性苯中毒主要损害（）

　　A.造血系统

　　B.呼吸系统

　　C.心血管系统

　　D.消化系统

　　E.神经系统

　　正确答案：A,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　Charcot三联征出现在（）

　　A.急性出血性胰腺炎

　　B.先天性胆管扩张症

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.急性憩室炎

　　正确答案：C,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　十二指肠溃疡合并幽门梗阻（）

　　A.胃大部切除术

　　B.高选择性胃迷走神经切断术

　　C.胃癌根治术

　　D.胃空肠吻合术

　　E.全胃切除术

　　正确答案：A,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　表达阻遏蛋白的基因是（）

　　A.癌基因

　　B.抑癌基因

　　C.结构基因

　　D.调节基因

　　E.操纵基因

　　正确答案：D,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　常以单纯性不完全性肠梗阻为表现的是（）

　　A.嵌顿性股疝

　　B.肠蛔虫团堵塞

　　C.急性乙状结肠扭转

　　D.急性肠套叠

　　E.肠系膜上动脉栓塞

　　正确答案：B,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　硫胺素缺乏可导致（）

　　A.多发性神经炎

　　B.毛囊角化症

　　C.湿疹样皮炎

　　D.脂溢性皮炎

　　E.脚气病

　　正确答案：E,