2012年临床助理医师考试全真模拟试题及答案(六)

花的蕊

第 1 题 (单项选择题) 　　医生诊断为有病但本人否认属于（） 　　A.病人角色减退 　　B.病人角色缺如 　　C.病人角色冲突 　　D.病人角色强化 　　E.病人角色异常
　　正确答案：B, 　　第 2 题 (单项选择题) 　　医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物（） 　　A.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 　　B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 　　C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 　　D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 　　E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置
　　正确答案：E, 　　第 3 题 (单项选择题) 　　胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在（） 　　A.低钾血症 　　B.等渗性缺水 　　C.高渗性缺水 　　D.低渗性缺水 　　E.低钙血症
　　正确答案：A, 　　第 4 题 (单项选择题) 　　I型糖尿病是（） 　　A.内分泌功能亢进 　　B.内分泌功能减退 　　C.内分泌功能正常 　　D.激素受体不敏感 　　E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
　　正确答案：B, 　　第 5 题 (单项选择题) 　　属于医师执业权利的是（） 　　A.医师参加所在机构的民主管理 　　B.对显著贡献的医师给予表彰或者奖励 　　C.对急危患者不得拒绝急救处置 　　D.保护患者的隐私 　　E.对考核不合格的医师责令其接受培训
　　正确答案：A, 　　第 6 题 (单项选择题) 　　肺末梢组织充气过度导致（） 　　A.肺气肿 　　B.肺不张 　　C.肺水肿 　　D.肺脓肿 　　E.肺褐色硬化
　　正确答案：A, 　　第 7 题 (单项选择题) 　　以白蛋白为主的是（） 　　A.母乳 　　B.牛奶 　　C.全脂奶粉 　　D.羊奶 　　E.酸牛奶
　　正确答案：A, 　　第 8 题 (单项选择题) 　　内生软骨瘤可见到（） 　　A.Codman角 　　B.葱皮样骨膜反应 　　C.日光放射样骨膜反应 　　D.骨端偏心性膨胀性骨吸收 　　E.短管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑
　　正确答案：E, 　　第 9 题 (单项选择题) 　　易发生DIC的白血病是（） 　　A.急性粒细胞白血病未分化型 　　B.急性早幼粒细胞白血病 　　C.急性单核细胞白血病 　　D.急性红白血病 　　E.急性淋巴细胞白血病
　　正确答案：B, 　　第 10 题 (单项选择题) 　　属于医学伦理学基本原则的是（） 　　A.权利、义务 　　B.有利、公正 　　C.等价交换 　　D.医乃仁术 　　E.廉洁奉公
　　正确答案：B,
第 11 题 (单项选择题)
　　诊断甲亢的首选实验室检查（） 　　

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　　正确答案：B,
　　第 12 题 (单项选择题) 　　有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作（） 　　A.精神分裂症预后较好的有关因素 　　B.精神分裂症预后较差的有关因素 　　C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施 　　D.精神分裂症的症状特点 　　E.精神分裂症发病最多年龄
　　正确答案：A, 　　第 13 题 (单项选择题) 　　骨髓象造血干细胞出现分化增殖异常的是（） 　　A.再生障碍性贫血 　　B.巨幼细胞性贫血 　　C.缺铁性贫血 　　D.慢性失血性贫血 　　E.海洋性贫血
　　正确答案：A, 　　第 14 题 (单项选择题) 　　适用于构成比资料，表示事物内部各部分所占比重可绘制（） 　　A.直方图 　　B.圆图 　　C.散点图 　　D.直条图 　　E.线图
　　正确答案：B, 　　第 15 题 (单项选择题) 　　肛裂（） 　　A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 　　B.肛周肿痛伴发热 　　C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 　　D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 　　E.排便时出血、无痛
　　正确答案：A, 　　第 16 题 (单项选择题) 　　治疗斑疹伤寒的首选药物是（） 　　A.四环素 　　B.链霉素 　　C.氯霉素 　　D.红霉素 　　E.土霉素
　　正确答案：A, 　　第 17 题 (单项选择题) 　　进行甲、乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（） 　　A.直方图 　　B.盲条图 　　C.线图 　　D.圆形图 　　E.散点图
　　正确答案：B, 　　第 18 题 (单项选择题) 　　术后声音变低（） 　　A.甲状腺危象 　　B.喉返神经损伤 　　C.喉上神经内支损伤 　　D.喉上神经外支损伤 　　E.手术区内出血
　　正确答案：D, 　　第 19 题 (单项选择题) 　　铁的主要食物来源（） 　　A.动物肝脏 　　B.奶及奶制品 　　C.蔬菜、水果 　　D.豆类 　　E.粮谷类
　　正确答案：A, 　　第 20 题 (单项选择题) 　　有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（） 　　

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　　正确答案：B,
第 21 题 (单项选择题)
　　慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1 g／d，血压应控制在（） 　　A.120／70 mmHg以下 　　B.125／75 mmHg以下 　　C.130／80 mmHg以下 　　D.140／90 mmHg以下 　　E.140／85 mmHg以下
　　正确答案：C, 　　第 22 题 (单项选择题) 　　幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（） 　　A.高钾血症 　　B.高钙血症 　　C.高镁血症 　　D.低钾血症 　　E.低钙血症
　　正确答案：D, 　　第 23 题 (单项选择题) 　　能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（） 　　A.生胃酮 　　B.米索前列醇 　　C.法莫替丁 　　D.胶体次枸橼酸铋 　　E.奥美拉唑
　　正确答案：D, 　　第 24 题 (单项选择题) 　　骨软骨瘤多见于（） 　　A.短管骨骨端 　　B.短管骨骨干部 　　C.长管骨干骺端 　　D.长管骨骨干 　　E.长管骨骨端
　　正确答案：C, 　　第 25 题 (单项选择题) 　　绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是（） 　　A.疝囊高位结扎术 　　B.Bassini法修补术 　　C.Halsted法修补术 　　D.McVay法修补术 　　E.Ferguson法修补术
　　正确答案：A, 　　第 26 题 (单项选择题) 　　传导速度最快的是（） 　　A.窦房结 　　B.心房肌 　　C.浦肯野纤维 　　D.房室结 　　E.心室肌
　　正确答案：C, 　　第 27 题 (单项选择题) 　　多见于中年女性的是（） 　　A.腹股沟斜疝 　　B.腹股沟直疝 　　C.股疝 　　D.脐疝 　　E.切口疝
　　正确答案：C, 　　第 28 题 (单项选择题) 　　胆道蛔虫病的疼痛是（） 　　A.阵发性绞痛 　　B.持续性疼痛 　　C.持续性疼痛阵发性加剧 　　D.持续闷胀痛 　　E.“钻顶样”绞痛
　　正确答案：E, 　　第 29 题 (单项选择题) 　　气性坏疽的致病菌是（） 　　A.β溶血性链球菌 　　B.金黄色葡萄球菌 　　C.铜绿假单胞菌 　　D.鲍曼不动杆菌 　　E.梭状芽孢杆菌
　　正确答案：E, 　　第 30 题 (单项选择题) 　　婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症（） 　　A.多发生于左下叶支气管 　　B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 　　C.可见段支气管近端的扩张 　　D.常伴鼻窦炎及内脏转位 　　E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质
　　正确答案：A,
第 31 题 (单项选择题)
　　患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛．体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃．化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h 　　此病人最可能的诊断是（） 　　A.克罗恩病 　　B.溃疡性结肠炎 　　C.阿米巴痢疾 　　D.细菌性痢疾 　　E.肠结核
　　正确答案：B, 　　第 32 题 (单项选择题) 　　男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性 　　如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（） 　　A.牵引 　　B.按摩 　　C.手术 　　D.理疗 　　E.封闭
　　正确答案：C, 　　第 33 题 (单项选择题) 　　女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。 　　关于脱水治疗，不正确的是（） 　　A.保持正常输液量 　　B.20％甘露醇250 ml静脉内快速滴入，每天2—4次 　　C.必要时加用速尿20一40 mg／次静脉注射 　　D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱 　　E.脱水治疗应持续2—3天
　　正确答案：E, 　　第 34 题 (单项选择题) 　　女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2．0cm×2．0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。 　　明确诊断需（） 　　A.颈部X线平片检查 　　B.颈部B超检查 　　C.CT检查 　　D.核素扫描检查 　　E.穿刺细胞学检查
　　正确答案：E, 　　第 35 题 (单项选择题) 　　女性，19岁．近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻．遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作．体检发现：面色苍白，精神萎靡．心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音．临床诊断病毒性心肌炎 　　心电图表现最可能是（） 　　A.窦性心动过缓 　　B.I度房室传导阻滞 　　C.Ⅱ度房室传导阻滞 　　D.Ⅲ度房室传导阻滞 　　E.室内传导阻滞
　　正确答案：D, 　　第 36 题 (单项选择题) 　　女性，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 　　术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是（） 　　A.2 　　B.6 　　C.10 　　D.14 　　E.18
　　正确答案：B, 　　第 37 题 (单项选择题) 　　男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1(cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄 　　患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（） 　　A.低钙血症 　　B.高镁血症 　　C.低钠血症 　　D.低镁血症 　　E.代谢性酸中毒
　　正确答案：D, 　　第 38 题 (单项选择题) 　　女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100／65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g／L，WBC ／L，血糖6．8 mmol／L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。 　　该病例最可能的诊断（） 　　A.糖尿病酮症酸中毒 　　B.肝性脑病 　　C.尿毒症 　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 　　E.脑血管意外
　　正确答案：B, 　　第 39 题 (单项选择题) 　　初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。 　　最有可能的诊断是（） 　　A.先兆流产 　　B.稽留流产 　　C.难免流产 　　D.完全流产 　　E.习惯性流产
　　正确答案：C, 　　第 40 题 (单项选择题) 　　男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素．近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分 　　需立即采取的治疗措施是（） 　　A.静脉滴注5％碳酸氢钠 　　B.纠正电解质紊乱 　　C.补液并恢复皮下注射胰岛素 　　D.补液加有效的抗生素 　　E.补液同时静脉滴注胰岛素
　　正确答案：E,
第 41 题 (单项选择题)
　　7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124 mmol／L。 　　该患儿的诊断为（） 　　A.中度等渗性脱水 　　B.重度等渗性脱水 　　C.中度低渗性脱水 　　D.重度低渗性脱水 　　E.重度高渗性脱水
　　正确答案：D, 　　第 42 题 (单项选择题) 　　女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。 　　对本患者腹水的治疗，原则上不采用（） 　　A.利尿剂 　　B.静滴白蛋白 　　C.腹腔穿刺放液 　　D.腹水浓缩回输 　　E.腹腔-颈内静脉分流术
　　正确答案：C, 　　第 43 题 (单项选择题) 　　4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39％，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占90％ 　　为明确诊断，最为必要的检查是（） 　　A.血常规 　　B.血培养 　　C.头颅CT 　　D.脑脊液检查 　　E.脑电图
　　正确答案：D, 　　第 44 题 (单项选择题) 　　50岁男性，外伤后致胫腓骨中1／3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定．4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰 　　影响骨折愈合的最主要的原因是（） 　　A.年龄较大 　　B.骨折段血液供血不足 　　C.伤口有感染 　　D.周围软组织挫伤严重 　　E.骨折固定不确实
　　正确答案：E, 　　第 45 题 (单项选择题) 　　女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39．5℃，左肺闻及湿啰音，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。 　　现在诊断应为（） 　　A.重症肺炎 　　B.肺炎合并气胸 　　C.肺炎合并急性脓胸 　　D.肺炎合并反应性胸膜腔积液 　　E.结核性渗出性胸膜腔积液
　　正确答案：C, 　　第 46 题 (单项选择题) 　　5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高 　　确诊后须立即采取的治疗方法是（） 　　A.加强营养 　　B.静滴足量有效抗生素 　　C.少量多次输血 　　D.患肢皮牵引 　　E.患肢石膏固定
　　正确答案：B, 　　第 47 题 (单项选择题) 　　男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年．查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失 　　该病人最有效的治疗方法是（） 　　A.用棉线束带或绷带压迫内环口 　　B.禁烟、控制呼吸道感染 　　C.注射硬化剂 　　D.疝修补术 　　E.疝囊高位结扎术
　　正确答案：D, 　　第 48 题 (单项选择题) 　　患儿6岁，跌倒时手掌着地．查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛 　　患者最有可能的诊断是（） 　　A.伸直型肱骨髁上骨折 　　B.桡骨小头半脱位 　　C.肘关节脱位 　　D.屈曲型肱骨髁上骨折 　　E.尺骨鹰嘴骨折
　　正确答案：A, 　　第 49 题 (单项选择题) 　　急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。 　　最适宜的骶部皮肤治疗（） 　　A.全身应用抗菌素 　　B.加大地塞米松量 　　C.留置导尿管 　　D.局部麻醉后，清创 　　E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊
　　正确答案：E, 　　第 50 题 (单项选择题) 　　男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 　　该患者最可能的诊断是（） 　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 　　B.消化性溃疡出血 　　C.急性胃黏膜病变 　　D.食管贲门黏膜撕裂症 　　E.胃癌出血
　　正确答案：B,