2013临床执业医师考试外科辅导：手足搐搦性白内障的病因及表现

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手足搐搦性白内障是由于血清钙过低引起白内障，多由于在甲状腺切除时误切了甲状旁腺，或先天性甲状旁腺机能不足，或因营养障碍使血钙过低，如婴幼儿患软骨病或妇女哺乳期缺钙。因低血钙病人常有手足搐搦故名。

临床表现：

1.有甲状腺手术史或营养障碍史，血钙过低血磷升高。

2.有手足搐搦、骨质软化及白内障三项典型改变。

3.双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊，与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红色、绿色或蓝色结晶微粒。混浊可逐渐发展到皮质深层，重者在短期内可发展为完全混浊。婴幼儿者多为绕核性白内障。

治疗：

1.给予足量的维生素D、钙剂。必要时用甲状旁腺制剂，但需除外假性甲状旁腺机能不全，后者甲状旁腺正常，只是由于肾功能不全而诱发类似本症的临床和血液变化。

2.当白内障明显影响视力时可做白内障囊外摘除，术前应纠正血钙。术中容易出血。