2013临床执业医师考试药理学辅导：吡罗昔康

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吡罗昔康（piroxicam,炎痛喜康）属苯噻嗪类。口服吸收完全，2～4小时血药浓度达峰值。在体外抑制PG合成酶的效力与吲哚美辛相等。对风湿性及类风湿性关节炎的疗效与乙酰水杨酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反应少，患者耐受良好。其主要优点是血浆t1/2长（36～45小时），用药剂量小，每日服1次（20mg）即可有效。由于本药为强效抗炎镇痛药，对胃肠道有刺激作用，剂量过大或长期服用可致消化道出血、溃疡，应予注意。

　　一些常用解热镇痛药常相互配伍，或配伍巴比妥类、咖啡因或抗组胺药（如氯苯那敏）以期提高疗效和减少不良反应。但据一些对照观察，复方并不优于单用，且复方中大多含有非那西丁（苯胺类），久用可致肾乳头坏死，并可能引起肾盂癌；非那西丁还可能与某些复方久用引起依赖性有关。此外，不少复方都含氨基比林（吡唑酮类），少数患者服用后出现粒细胞缺乏。因此，对这些复方需重新评价；对含氨基比林的复方应慎用。

　　表20-1 常用复方解热镇痛药成分

名 称成分与含量（g/片）用 法乙酰
水杨酸非那
西丁氨基*
比林安替*
比林咖啡
因苯巴比妥巴比妥氯苯那敏复方阿司匹林片（APC）0.220.150.0351～2片/次，3次/日复方氯苯那敏片0.22680.1620.03240.0021～2片/次，3次/日氨啡咖片0.150.10.031～2片/次，3次/日去痛片0.150.150.050.0151～2片/次，3次/日安痛定注射液（2ml）0.10.040.18皮下或肌注，一次2ml

　　*为吡唑酮类解热镇痛药。