尿结石影响成石的因素-临床助理医师考试辅导

etl2007

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男女之比为3：1.我国南方发病率明显高于北方。上尿路结石多于下尿路结石。

影响成石的因素

（1）流行病学因素：包括年龄、性别、职业、经济状况、饮食习惯、水分摄入量、气候、代谢及遗传等。食物中蛋白、精制糖过多，纤维素减少易形成上尿路结石。

（2）尿pH的改变：尿酸、胱氨酸结石易在酸性尿中形成，而磷酸盐结石易在碱性尿中形成。

（3）尿中成石物质排出过多：长期卧床，甲状旁腺功能亢进等使尿钙排出增多；痛风、慢性腹泻等使尿酸排出增加；还有高草酸尿症和高胱氨酸尿症。

（4）尿中抑制结石形成的物质减少：如枸橼酸盐、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖等。

（5）尿量减少，使成石物质浓度增高。

（6）尿路感染。

（7）尿路梗阻。

磷酸镁铵和磷酸钙石与感染和梗阻有关；尿酸结石与尿酸代谢异常有关，胱氨酸石是罕见的家族遗传疾病。

总之，多种因素可促使结石形成，尿中形成结石晶体的盐类浓度过高，抑制晶体形成的物质不足及核基质的存在是结石形成的主要因素。